Federación Gallega de Vela

Nome*: Apelidos*: NIF*: Data de nacemento*:

Dia: Mes: Ano:

Sexo:* Enderezo:* Cidade:* CÓDIGO POSTAL:* Provincia:* Teléfono (1):* Teléfono (2): Fax: E-mail:* Club:* Tipo de Licenza:*

FORMA DE PAGO

Ingreso ou transferencia en el nº de cta de Caixanova:

2080 0025 4 2 0040022256

Comentario:

Acepto as condicións do aviso legal

* Os campos cos asteriscos son obrigatorios.

Acompañe a petición co xustificante do ingreso vía email ou fax: 986 200 110

Os deportistas que a súa vez sexan técnicos ou directivos de clubes deberán presentar unha copia do carnet que lles acredita como tales e co fin de non recargar as cotas aos mesmos só abonarán ao solicitar a segunda licenza a cantidade de 13 Euros.

LICEZA DE BAUTISMO:

VÁLIDA UNICAMENTE PARA "BAUTISMO DE MAR" CUNHA DURACIÓN DE 5 DÍAS SEGUIDOS OU EN FINS DE SEMANA: 5 SABADOS OU 5 DOMINGOS.